Manejo de embarazada con deficiencia de factor VII. A propósito de un caso.

Resumen

El complejo formado entre el Factor VII y el Factor Tisular desencadena el inicio de la coagulación. El déficit de Factor VII congénito es raro (Incidencia de 1:500.000 personas) y se hereda de manera autosómica recesiva. Los fenotipos clínicos varían desde una condición asintomática hasta una enfermedad grave caracterizada por sangrados a repetición y necesidad de profilaxis. Hay varias opciones
de tratamiento disponibles: concentrados de Factor VII derivados de plasma, Factor VII activado recombinante y Plasma Fresco Congelado.
Durante el embarazo, ocurre un aumento en los niveles de Factor VII en mujeres con deficiencias leves y moderadas, pero no en aquellas con deficiencia grave. El manejo del embarazo y puerperio debe ser realizado por un equipo multidisciplinario de ginecoobstetras, anestesistas y hematólogos e individualizado caso a caso considerando el
historial de hemorragias, el Tiempo de Protrombina, el nivel de Factor VII y la vía de parto. Se presenta el caso de una mujer de 31 años embarazada que, por alteración del Tiempo de Protrombina, es diagnosticada con déficit de Factor VII y su respectivo manejo obstétrico.