Tiempo de llene capilar como guía de reanimación inicial en sepsis. A propósito del estudio ANDROMEDA-SHOCK.

Resumen

Señor Editor, La sepsis es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial afectando a millones de personas cada año con una importante mortalidad asociada1. En la realidad chilena, el primer estudio multicéntrico de sepsis grave en unidades de cuidado intensivo (UCI) cifró en 40% su prevalencia y en 27% su letalidad2. Sepsis fue redefinida por un grupo de expertos en 2016 donde se enfatizó su potencial letalidad y la prioritaria necesidad de ser reconocida y tratada de manera urgente3. Respecto de la identificación precoz y el manejo protocolizado adecuado, se ha demostrado que mientras antes se sospeche y se trate, su sobrevida mejora considerablemente1. A su vez, los pilares fundamentales de tratamiento son la reposición de volumen con cristaloides y la administración precoz de antibióticos endovenosos y de drogas vasoactivas; medidas que han demostrado cambiar el pronóstico de los pacientes1. El mejor escenario para el manejo definitivo del paciente que cursa un cuadro de sepsis severa o shock séptico es la UCI, donde se estima que gran parte de los pacientes adquieren el cuadro de manera comunitaria4, por lo que los primeros profesionales médicos quienes tomarán contacto con el paciente estarán inmersos en las unidades de emergencia (UE). En vista de lo anterior, se hace vital la capacitación constante del personal de las UE, así como disponer de una rápida coordinación entre las UE y las UCI5. Leer más...