Linfomas asociados a infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana: experiencia de un centro hospitalario de la V región, Chile

Resumen

En Chile, existen escasos reportes acerca de Linfomas asociados a la infección por virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Se presenta la experiencia de un centro hospitalario regional. Objetivos: Describir la incidencia, características clínicas e histológicas, tratamientos y sobrevida de pacientes con Linfoma/VIH. Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con Linfoma/VIH tratados en el Hospital Gustavo Fricke (HGF) de Viña del Mar, entre Enero 2001 y Junio 2009. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes, con una incidencia acumulada de 2,81%. La edad mediana al diagnóstico de Linfoma fue de 39,5 años (24-43,5). Catorce casos (63,36%) fueron confirmados mediante inmunohistoquímica. Doce casos (85,7%) correspondieron a Linfoma No Hodgkin (LNH) y 2 casos (14,2%) a Linfoma de Hodgkin (LH), siendo el LNH DCGB el tipo histológico más frecuente (7 casos; 50%). La mediana de linfocitos CD4 y carga viral fue de 83 cels/mm³ (33,5-113,5) y 26.000 copias RNA/ml (1210-196.500) respectivamente. Doce casos (85,7%) presentaron síntomas B al diagnóstico. Once pacientes (78,5%) recibieron tratamiento con quimioterapia asociado o no a radioterapia, un paciente (7,1%) fue tratado con radioterapia exclusiva y dos pacientes (14,2%) recibieron manejo sintomático paliativo. Seis pacientes (42,8%) recibieron TARGA de forma concomitante a la quimioterapia.  La mortalidad global fue de ocho pacientes (57,1%) con una mediana de sobrevida de 5,82 meses (2,58-26,19). Conclusiones: La incidencia acumulada para esta serie es mayor respecto a estudios nacionales previos y cercana a cifras de reportes internacionales, con predominio de subtipos histológicos agresivos y bajas tasas de remisión completa.