Fortificación de la harina de trigo con ácido fólico en Chile. Consecuencias no intencionadas

Resumen

Resumen: Ingestas diarias elevadas de ácido fólico (AF) podrían determinar riesgos en salud en algunas poblaciones. Objetivos: Revisar la fortificación de la harina de trigo con AF en Chile e identificar poblaciones en riesgo. Material y método: Se categorizó en percentiles (P) el nivel de AF en harinas (2005-2008). Se estimó  ingesta diaria de AF (mg/d) en adultos por consumo aparente de pan según nivel de AF encontrado en harinas (P20, 50 y 95) y en niños (8-13 años) según nivel socioeconómico (NSE) y consumo pan (g/d) (P20, 50 y 75) considerando el nivel de fortificación normativo (2,2 mg AF/100 g). Se estimó consumo de EDF/d a partir de folatos séricos en adultos y ancianos (ambos sexos) considerando folatos sanguíneos (promedios y sus desviaciones estándar) y se calculó el porcentaje de población con ingestas sobre el requerimiento promedio estimado (EAR) y nivel máximo (UL) pre y post-fortificación. Resultados: Existe gran variabilidad de AF en harinas: 10-20% muestras sin AF,  10-30% con niveles >2,2 mg/100 g. Consumos de 2-4 panes/día en adultos determinarían ingestas AF cercanas al UL y también en niños (NSE bajo) con consumo de pan/día >P75. La estimación de ingesta de EDF/día en adultos y ancianos post-fortificación muestra que 99% de mujeres y 100% de hombres y ancianos tendrían ingestas >EAR y 2,3 % de mujeres y 6% de hombres tendrían ingestas alrededor UL. Conclusiones: Los niveles  de AF (harina) y los niveles de folatos séricos encontrados post-fortificación muestran un aumento de su ingesta en algunas poblaciones que podría determinar mayor riesgo, sugiriendo una revisión del nivel de fortificación.