La hiponatremia al momento de la admisión a un Servicio de Urgencia como factor de riesgo de mortalidad hospitalaria.

Resumen

Antecedentes: Los pacientes que desarrollan hiponatremia durante la hospitalización tienen una mayor mortalidad hospitalaria. Objetivos: Determinar si la presencia de hiponatremia al momento de ingreso al hospital a través del servicio de urgencia, es un factor de riesgo de mortalidad hospitalaria y si la azotemia asociada aumenta la mortalidad. Sujetos y Métodos: 245 pacientes consecutivos admitidos al servicio de urgencia por patologías médicas y posteriormente transferidos al Servicio de Medicina, donde finalmente fallecieron, fueron pareados por género y edad con 245 sujetos, admitidos al servicio de urgencia y  hospitalizados en el servicio de medicina simultáneamente, pero que sobrevivieron.  Resultados: La hiponatremia durante  la admisión ocurrió más frecuentemente en los sujetos que fallecieron respecto  a los que sobrevivieron la hospitalización, 30.1% vs.16.5%, Odds Ratio Ajustado 2.31 (IC 95%, 1.06-5.02). La hiponatremia asociada a azotemia fue más frecuentemente observada en los sujetos que fallecieron durante la hospitalización, Odds Ratio Ajustado 3.30 (IC 95%, 1.70-6.40).  El análisis multivariado mostró que la edad, el género y la duración de la hospitalización no se asociaron significativamente con la mortalidad. Conclusiones: La hiponatremia al ingreso a un servicio de urgencia se asocia a una mayor mortalidad hospitalaria. La coexistencia de hiponatremia y azotemia aumenta la mortalidad hospitalaria.