COLESTEROLOSIS Y CÁNCER DE LA VESÍCULA BILIAR

Resumen

La  colesterolosis se observa frecuentemente en colecistectomías por litiasis o colecistitis crónica. No existen estudios que  relacionen la colesterolosis y el cáncer de la vesícula biliar (CVB). El objetivo fue determinar el grado de asociación e importancia entre la colesterolosis y el CVB.

Se analizan 23.304 vesículas biliares procesadas de acuerdo a protocolos diseñados para este órgano (VB).  Se analizó la relación entre colesterolosis y colecistitis crónica, adenomas, displasia y CVB. 

Del total de casos, 79% eran mujeres  con edad promedio de 45,2 años y el 21%  hombres con 53,4 años. (p= 0,019). Se observó colesterolosis en 3.123 casos (13,4%). La colesterolosis fue más frecuente en mujeres (14,2 %) que en hombres (10,2%) (p < 0,001). En el mismo período se diagnosticaron 29 pacientes con adenomas (0,12%), 179 casos de displasias no asociadas a cáncer vesicular  (0,8%) y 739 CVB (3,2%).  La frecuencia de colesterolosis en colecistitis crónicas fue de  13,8%, en adenomas 13,7%, en displasias 12,13% y de 1,35% en pacientes con CVB (p < 0,0001). De los 13 casos con CVB y colesterolosis, 10 eran carcinomas incipientes. Los pacientes con colesterolosis tuvieron 9.2 veces menos probabilidad de tener un cáncer que los pacientes que  no tenían colesterolosis al momento de la colecistectomía

La colesterolosis presenta una asociación negativa con el cáncer de la vesícula biliar y su  presencia contribuye a descartar en la mayoría de los casos la presencia de un  cáncer vesicular durante el acto operatorio.