Propuesta a la utilización del Mini-Mental abreviado de la evaluación funcional del adulto mayor (EFAM) como screening para la detección de demencia

Resumen

Estimado Sr. Editor: En un número anterior de la Revista Médica de Chile, Jiménez et al. (1) presentan un interesante estudio en donde evalúan la utilidad de la versión abreviada del Mini-Mental State Examination incluido en la evaluación funcional del adulto mayor (MMSE-EFAM) para la detección de demencia en la atención primaria. En el mismo, exponen que los resultados encontrados son insuficientes para recomendar la utilización del MMSE-EFAM en la detección de demencia debido a su baja sensibilidad y bajo poder discriminativo. Manifiestan, además, que a pesar de que este instrumento se adaptó del Mini-Mental State Examination (MMSE) original propuesto por Folstein para ser aplicable a personas con baja escolaridad, igual presenta falencias en la detección de personas con demencia y que posean pocos años de estudios. Todo lo anterior lo encuadran además según la evidencia de mejor calidad disponible, recomendando la no utilización de test de cribado de manera rutinaria, y presentando lo propuesto por la Academia Americana de Alzheimer, en donde señalan un algoritmo cuyo primer paso consiste en una conversación entre el clínico, el paciente y algún familiar o informante, para estimar tanto cambios cognitivos como su posible impacto en la funcionalidad de la persona. Leer más...