Tiroiditis Crónica de Hashimoto. Revisión de una serie clínica
Resumen
La prevalencia de la Tiroiditis Crónica de Hashimoto (TCH) no es conocida en nuestro país y constituye la principal causa natural de hipotiroidismo. El Objetivo de nuestro trabajo es presentar las características demográficas, de laboratorio ( hormonal y anticuerpos), ecográficas , el tratamiento y su evaluación en una serie clínica de pacientes portadores de esta enfermedad. Material y Método: Serie clínica de 228 pacientes con TCH evaluados por las autoras, que tenían los datos mencionados previamente. Resultados: Un 88 % de nuestra serie fueron mujeres, la edad promedio al diagnóstico para ambos sexos fue de 37 años. 50 % presentaba antecedentes familiares de patología tiroidea. Sólo las mujeres tenían antecedente previo de bocio (21 %), el principal motivo de diagnóstico fue la presencia de síntomas ( 56 %)y chequeo de laboratorio . Al diagnóstico hubo 81 % de pacientes con hipotiroidismo clínico y sub clínico. Ambos anticuerpos anti tiroideos estuvieron positivos en un 62 % y negativos en un 13 %. Sólo un 1,4 % de los pacientes no tuvo alteraciones al examen ecográfico. Encontramos un 5 % de cáncer papilar. El tratamiento fue con levotiroxina ,dosis promedio de 75 ug diarios; en sólo un 53 % se logró un TSH adecuado. Conclusión: La TCH debe pesquisarse en la población general, en especial aquella con antecedentes familiares. El diagnóstico debería incluir la eco tomografía tiroidea, examen que resultó de alta sensibilidad en nuestra serie y que permite la detección de nódulos sospechosos. Sugerimos el control periódico para reajustar la dosis de levotiroxina y obtener una adecuada sustitución.
