Bacteriemia por Streptococcus Pyogenes. Presentación de un caso clínico con aparición tardía de neumonía y revisión de la literatura
Resumen
La incidencia de infecciones invasivas por Streptococcus Pyogenes ha ido en aumento, especialmente la neumonía y la bacteriemia. Presentamos un caso de una paciente de 58 años, diabética tipo 2 insulino-requirente, que consulta por un síndrome emético febril, se realizan exámenes en busca de foco infeccioso, encontrando un hemocultivo positivo a Streptococcus Pyogenes sin foco evidente. Se mantiene con cobertura antibiótica y al tercer día se evidencia en la radiografía y tomografía computada de tórax un foco de condensación compatible con neumonía. Se completan 7 días de tratamiento antibiótico en el hospital y es dada de alta con cefadroxilo para completar 21 días. Acude a control al mes de alta, asintomática, con PCR de 0.0 mg/dl. Aunque la neumonía por S. Pyogenes es infrecuente en el adulto, su curso puede ser fulminante y el riesgo de complicaciones, tales como empiema y abscesos, síndrome de distrés respiratorio y shock séptico no son despreciables, asociándose a una alta mortalidad. El cuadro clínico-radiográfico es similar a la neumonía neumocócica y la penicilina sigue siendo el tratamiento de elección.
