Prevalencia de sífilis materna y evaluación de una prueba diagnóstica rápida en Cochabamba, Bolivia

Resumen

Objetivos. Se estimó la prevalencia de sífilis materna, se identificaron las características de las mujeres asociadas a la infección y se evaluó una prueba diagnóstica rápida.

Material y Métodos. Se estudiaron 489 mujeres que acudieron a un hospital para atenderse de parto. Contestaron un cuestionario sobre características socio-demográficas, antecedentes gineco-obstétricos y accesibilidad a servicios de salud. El diagnóstico de sífilis materna se realizó utilizando las pruebas RPR y FTA-ABS. La prueba rápida treponémica Determine syphilis TP para el diagnóstico de sífilis fue evaluada tomando como referencia la de FTA-ABS.

Resultados. La prevalencia de sífilis materna fue de 4.5% con RPR/FTA-ABS y de 10.2% con la prueba rápida /FTA-ABS. La prueba rápida mostró una sensibilidad de 98% y una especificidad de 99.8% comparada con la prueba FTA-ABS. Sólo a 15% de las mujeres que habían tenido al menos una consulta prenatal se le realizó la prueba de sífilis y a 40.7% de ellas no se le entregó el resultado. El incremento de la edad, un índice de nivel socioeconómico bajo y el antecedente de infecciones de transmisión sexual se asociaron independientemente con la infección.

Conclusiones. La magnitud de la infección por sífilis fue alta. La prueba rápida mostró una sensibilidad alta para identificar anticuerpos anti-treponémicos. Hubo limitaciones en la realización sistemática del diagnóstico oportuno de sífilis y en la entrega de resultados de la prueba diagnóstica en el hospital de estudio. La infección por sífilis afectó a mujeres con bajo nivel socio-económico, antecedente de ITS y se incrementó con la edad.