Equidad en Salud y Evaluación de Tecnologías Sanitarias en Chile

Resumen

La equidad ha sido reconocida como uno de los principios rectores de los sistemas de salud en muchos países del mundo. En Latinoamérica, Chile ha liderado la inclusión explícita de equidad en sus políticas de salud, lo cual se ha materializado en su reforma de salud más reciente. Por otro lado, Chile enfrenta hoy el desafío de definir e implementar una política de evaluación de tecnologías sanitarias (ETESA), la cual debe ser coherente con los principios de equidad que han dado soporte al sistema chileno. El presente artículo revisa el concepto de equidad en salud enfatizando la importancia de la desigualdad por posición socio-económica. Además, se examina cómo las agencias internacionales de ETESA han incluido explícitamente este elemento en sus procesos de evaluación y decisión. Se presenta el caso inglés, el cual hace hincapié en elementos de justicia del procedimiento más que adoptar una posición normativa respecto de equidad. Finalmente, se examinan los métodos que se han desarrollado con el fin de explicitar equidad para el proceso de ETESA. Se concluye que el desarrollo metodológico para incorporar elementos de equidad en la ETESA con base empírica es reciente y limitado. La consideración de equidad es, en la mayoría de los casos, dejada a las instancias de deliberación participativa.