Síndrome anti-GQ1b: Descripción de cuatro pacientes y revisión de la literatura

Resumen

Introducción: El síndrome anti-GQ1b incluye los diagnósticos de: síndrome de Miller Fisher (SMF), síndrome de Guillain Barré (SGB), romboencefalitis de Bickerstaff (EB) y la oftalmoparesia aguda (OA). A continuación presentamos cuatro pacientes con síndrome anti-GQ1b. Casos: Los cuatros pacientes presentaron el SMF, uno de ellos evolucionó a SGB variante faringo cérvico braquial y otro a SGB junto con una EB. Tres eran hombres, sus edades eran entre 16 y 76 años, todos tenían el antecedente de diarrea o infección respiratoria alta los días previos. Los cuatro presentaban anticuerpos anti-GQ1b positivos en el suero. El estudio con resonancia magnética de encéfalo y de líquido cefalorraquídeo fueron normales. Las electromiografías fueron compatibles con enfermedad desmielinizante. Durante la evolución, dos pacientes requirieron intubación orotraqueal para protección de la vía aérea y desarrollaron disautonomía. Los cuatro pacientes recibieron terapia inmunomoduladora. Al control a los 6 meses se encontraron alteraciones mínimas al examen. Discusión: Nuestros casos ponen en evidencia el amplio espectro clínico que presenta este síndrome mediado por un mecanismo inmune común. Su reconocimiento permite iniciar un manejo precoz y anticipar complicaciones.