Programa de Tamizaje Universal e Intervención Precoz (PTUIP) en Hipoacusia Sensorioneural Bilateral Congénita. Tarea pendiente desde la perspectiva de Políticas Públicas de Salud en Chile.

Resumen

Resumen

La hipoacusia congénita consiste en la incapacidad total o parcial de percibir sonidos a través de los oídos. Corresponde a la discapacidad más frecuente del recién nacido en Chile y el mundo, y posee un carácter permanente. La consecuencia directa en aquellos niños que no son pesquisados adecuadamente son alteraciones en la adquisición del lenguaje y cognitivas, disminuyendo su inserción social y escolar, y a su vez comprometiendo su potencial profesional y productivo a lo largo de la vida. Para el diagnóstico es clave contar con programas de tamizaje universal de hipoacusia, debido a que el 50% de los recién nacidos con hipoacusia no tiene ningún factor de riesgo conocido. Se ha demostrado que el tamizaje antes del mes de vida, la confirmación antes de los 3 meses, y la intervención efectiva antes de los 6 meses, permite el desarrollo de estos niños tal como si tuviesen una audición normal. En Chile se dispone de un programa selectivo de detección para recién nacidos de menos de 32 semanas y/o 1500 gramos, como parte de las Garantías Explícitas en Salud; sin embargo, esto cubre sólo al 0,9% de los recién nacidos por año, por lo que queda una gran mayoría de niños sin diagnóstico. El objetivo de esta revisión es comparar la situación de Chile respecto a otros países, plantear la necesidad de avanzar hacia un programa de tamizaje universal de hipoacusia neonatal, y proponer condiciones necesarias en términos de justificación e implementación de una política pública de tamizaje universal.

Abstract

Congenital hearing loss is the total or partial inability to hear sounds through the ears. It is the most common disability in newborns in Chile and the world, and is a permanent condition. The direct impact on children who are not adequately diagnosed is the alteration in acquisition of language and cognitive skills, decline their social and school insertion, and compromising their professional and potentially productive life. For diagnosis is key to have universal screening programs for hearing loss, because 50% of infants with hearing loss have no known risk factor. It has been shown that screening before one month of age, confirmation before 3 months, and effective intervention before 6 months, allows the development of these children as if they had normal hearing. In Chile there is a selective program of screening for infants less than 32 weeks or 1,500 grams, as part of Explicit Health Guarantees, but this covers only 0.9% of newborns per year, so there is a large majority of children that remain without diagnosis. The aim of this review is to compare the situation in Chile to other countries, raising the need to move towards a universal neonatal hearing loss screening program, and propose necessary conditions in terms of justification and implementation of a universal screening public policy.