Caracterización del gasto de bolsillo en salud en Chile: una mirada a dos sistemas de protección

Resumen

Antecedentes: La importancia del gasto de bolsillo como fuente de financiamiento de  las atenciones de salud, así como la proporción del ingreso de los hogares que se dedica a estos propósitos, entrega información relevante respecto de la caracterización de los sistemas de salud. Más aún, el contexto Chileno, con la co-existencia de sistemas de aseguramiento alternativos (FONASA e ISAPRE), representa un escenario interesante para analizar el gasto de bolsillo y la comparación de la protección financiera entregada a los beneficiarios de los distintos fondos.

Materiales y Métodos: Usando datos de la Encuesta de Presupuestos Familiares 2007, se calculó el gasto bolsillo en salud para los hogares beneficiarios de FONASA e ISAPRE, así como la caracterización de los diferentes ítems asociados a los pagos directos y su importancia relativa sobre el gasto de bolsillo total de dichos hogares.

Resultados: el gasto de bolsillo promedio para los beneficiarios de FONASA e ISAPRE en 2007 fue aproximadamente $21.500 and $86.000 respectivamente (3,8% y 6,1% de sus ingresos). Los medicamentos son el ítem más importante en dicho gasto, pasando de aproximadamente $6.500 para beneficiarios FONASA (31,36%)  a $25.800 para beneficiarios ISAPRE (29,93%).

Conclusiones: Los beneficiarios ISAPRE presentan gastos de bolsillo más altos que los beneficiarios FONASA, no sólo en términos absolutos, si no también en términos de la proporción de sus ingresos dedicadas a estos pagos directos. Un interesante hallazgo de este trabajo es el hecho de que los beneficiarios “más pobres” de  ISAPRE serían aquellos con la mayor proporción gasto de bolsillo/ingreso.