Disfagia cervical espondilótica por hiperostosis esquelética difusa idiopática en un paciente joven

Resumen

La hiperostosis  esquelética difusa idiopática (DISH) es una condición sub-diagnosticada caracterizada por la osificación de los ligamentos vertebrales ántero-laterales, que afecta predominantemente  a hombres mayores de 65 años, y es una causa poco conocida de disfagia y disfonía. Presentamos  el caso de un paciente de 45 años, sin antecedentes mórbidos, con disfonía de tres años de evolución y disfagia de tres meses. Inicialmente interpretada como disfonía secundaria a reflujo gastroesofágico, la endoscopía descartó una patología luminal esofágica. La radiografía de columna cervical mostró osificación del ligamento longitudinal anterior y grandes osteofitos de C3 a C6,  con  compresión esofágica y de vía aérea alta severa, compatibles con DISH. El tratamiento quirúrgico con resección de osteofitos permitió la regresión completa de los síntomas. En el diagnóstico diferencial de la disfagia y la disfonía debe considerarse el DISH.