Efecto de la Hidroxicloroquina sobre la sensibilidad a la insulina y el perfil de lípidos en pacientes con artritis reumatoide

Resumen

Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica asociada a una disminución en la sensibilidad a la insulina (SI), la cual se ha identificado como un factor de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis temprana. Se ha reportado que la hidroxicloroquina (HCQ) tiene efectos benéficos sobre la homeostasis de la glucosa y perfil de lípidos, sin embargo, el efecto de la HCQ sobre la SI no ha sido estudiado en pacientes con AR. Objetivo: Evaluar el efecto de la HCQ sobre la SI y el perfil de lípidos en pacientes con AR. Material y Métodos: Se realizó un ensayo clínico abierto, cuasiexperimental, tipo antes-después, en 15 pacientes a quienes se les administró una dosis diaria de 400 mg de HCQ vía oral durante tres meses. Antes y después del tratamiento se midieron variables demográficas, antropométricas, niveles séricos de glucosa, colesterol total (CT), triglicéridos (TG), HDL-Colesterol, LDL-Colesterol, VLDL-Colesterol, insulina y ácido úrico. La SI fue estimada a través de la constante para la tasa de depuración de glucosa obtenida mediante la prueba de tolerancia a la insulina (KITT). Resultados: Los valores promedio de KITT final y basal fueron 4.80 y 4.27 %/min, respectivamente (p=0.03). Se obtuvo una disminución significativa en los niveles séricos de CT (p=0.04) y TG (p=0.01). No se observó diferencia significativa en el resto de las variables. Conclusiones: La administración oral de 400 mg diarios de HCQ durante tres meses en pacientes con AR, mejora la SI y disminuye los niveles séricos de CT y TG.