Fibrosis retroperitoneal asociada a uso crónico de ergotamina. Tratamiento con colchicina y esteroides. Caso clínico.
Palabras clave:
retroperitoneal fibrosis, ergotamine, ergot alkaloids, colchicine, steroids, migraine disorders.Resumen
La fibrosis retroperitoneal (FRP) asociada al uso crónico de ergotamina es un trastorno muy infrecuente. Comunicamos el caso de una mujer de 45 años que presentó una FRP después de ingerir durante 23 años, casi a diario, tartrato de ergotamina para el alivio de una migraña. La FRP se presentó como un cuadro inflamatorio crónico, anemia, dolor lumbosacro y abdominal bajo y una masa hipogástrica. Un scanner mostró una masa periaórtica que originaba una hidronefrosis izquierda. Fue sometida a ureterolisis y resección del tejido, cuya biopsia reveló una enfermedad de Ormond. Por la persistencia de sus síntomas e incremento del tejido periaórtico se inició tratamiento con colchicina 1 mg/día y deflazacort 30 mg/día, obteniendo una rápida desaparición de sus síntomas, desaparición de la inflamación y reducción importante de volumen del tejido periaórtico. La paciente ha permanecido en remisión durante un seguimiento de 29 meses.
