Reemplazo valvular mitral transcatéter por abordaje auricular abierto en calcificación del anillo mitral: Reporte del primer caso en Chile

Resumen

La calcificación severa del anillo mitral representa un desafío para el reemplazo valvular, especialmente en pacientes añosos y con comorbilidades, en quienes el abordaje quirúrgico convencional se asocia a alta morbimortalidad. En estos pacientes, el abordaje percutáneo y el transauricular mínimamente invasivo surgen como alternativas terapéuticas. Este último, a diferencia del primero, permite visualización directa del anillo, resección del velo anterior y mayor precisión en el posicionamiento protésico, reduciendo la malposición, embolización, fugas paravalvulares y obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Presentamos el caso de una paciente de 81 años, con estenosis mitral severa y extensa calcificación anular, en quien se realizó reemplazo mitral transcatéter mediante abordaje auricular abierto. Se describe la técnica quirúrgica empleada y la evolución postoperatoria hasta el alta. Este es el primer caso reportado en Chile utilizando esta técnica, aportando evidencia sobre su viabilidad en pacientes con calcificación mitral severa y alto riesgo quirúrgico.