Fenotipo y genotipo de Staphylococcus aureus aislados de narinas de adultos mayores de la Región Valparaíso, Chile, entre junio 2019- enero 2020

Resumen

Staphylococcus aureus (S. aureus) coloniza las narinas de 20 a 30% de personas de la población general, constituyendo la portación un riesgo de infección y transmisión. Este patógeno, causa infecciones leves y otras muy graves, diferentes cepas muestran virulencia variable siendo motivo de preocupación mundial S. aureus meticilino resistente (SAMR). El envejecimiento global de la población hace necesario, entre otras cosas, investigar la microbiota de adultos mayores.

Objetivo: Determinar la portación nasal de S. aureus en adultos mayores de Valparaíso, Chile y caracterizar fenotípica y genéticamente sus aislamientos.

Metodología: Para un análisis transversal y descriptivo se tomaron muestras nasales a 223 adultos mayores, se identificó S. aureus, caracterizando la susceptibilidad antimicrobiana por difusión en agar, los genes de virulencia: leucocidina de Panton-Valentine (pvl), resistencia a meticilina (mecA), enterotoxina A (sea) y la toxina-1 del síndrome de shock tóxico (tst) por reacción en cadena de la polimerasa. Se estudió el genoma completo de dos cepas de S. aureus meticilino sensible (SAMS) y una SAMR utilizando MiSeq-Illumina y análisis bioinformático.

Resultados: Se aislaron 41 cepas de S. aureus resultando una portación nasal de 18,3% [IC95%:13,5-24,1%] con un mayor porcentaje en hombres y la portación de SAMR fue de 1,3% [IC95%:0,3-3,9%] sin diferencias por sexo. Los aislamientos mostraron alta resistencia a penicilina seguido por eritromicina, clindamicina y gentamicina y 24% de SAMS fueron multidrogorresistentes. Detectamos sea (6+/41 cepas), mecA (3+/41), pvl (2+/41) y tst (2+/41). Identificamos los genotipos: ST5-SCCmecI-1B, ST398 y ST45 que mostraron diferente virulencia.

Conclusiones: La colonización nasal de S. aureus en adultos mayores fue similar a personas del mismo grupo etario y de la población general de Europa y Latinoamérica, aunque SAMR resultó mayor. Las cepas estudiadas presentaron un potencial patogénico y susceptibilidad antimicrobiana variable, identificándose el clon chileno/cordobés, cepas SAMS CC398 y CC45 descritas previamente en portadores sanos.