Hipertensión intracraneana idiopática: Perfil clínico-epidemiológico y factores asociados a resultado visual

Resumen

La prevalencia de hipertensión intracraneana idiopática (HII) ha ido en aumento junto a la incidencia de obesidad en la población. Existen escasos datos estadísticos nacionales de esta patología.

Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente casos de HII y analizar factores asociados a resultado visual.

Material y métodos: Estudio retrospectivo. Revisión de fichas clínicas de pacientes con HII atendidos en un hospital público chileno entre 2010-2021. Análisis estadístico de variables clínicas, de tratamiento y resultado visual.

Resultados: 140 pacientes fueron incluidos y 90,7% eran mujeres. La edad promedio fue de 32 años y un 92% presentaba sobrepeso/obesidad. El principal síntoma de presentación fue cefalea, seguido por oscurecimientos visuales transitorios y diplopia. La agudeza visual era normal en dos tercios y un 10,4% presentaba deterioro visual severo. Papiledema estuvo presente en un 96,5%. En el campo visual el defecto más frecuente fue aumento de mancha ciega en un 85%. El tratamiento con acetazolamida fue efectivo en 76,8% de los casos, requiriendo altas dosis  y uso prolongado. En un 24% de los pacientes fue necesaria una cirugía, siendo la instalación de derivativa lumboperitoneal la más frecuente. En factores asociados a resultado visual, el mayor papiledema y ausencia de respuesta a tratamiento médico mostraron asociación estadísticamente significativa con deterioro visual. 

Conclusiones: Nuestro estudio proporciona datos nacionales y confirma el perfil clásico de pacientes con HII. Son factores asociados a deterioro visual la presencia de papiledema severo y ausencia de respuesta a tratamiento médico. Se requieren estudios para determinar la respuesta a tratamiento quirúrgico.