Reporte de caso: Síndrome de Guillain-Barré con dolor de difícil manejo y retención urinaria persistente.

Resumen

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda que compromete el sistema nervioso periférico y afecta predominantemente la función motora. El dolor, tanto somático como neuropático, se reporta en el 89% de los casos y es refractario a analgésicos de primera línea en la mayoría de estos. Presentamos el caso de una mujer de 75 años con un cuadro agudo de tetraparesia flácida arrefléctica compatible con SGB; recibe tratamiento con inmunoglobulina endovenosa (IgIV) con lo que mejora el componente motor, pero asocia dolor refractario a antiinflamatorios no esteroidales y pregabalina además de retención urinaria persistente con intentos frustros de retiro de catéter urinario. Se indica fentanilo transdérmico
con buena respuesta y tolerancia, además de tamsulosina y
cateterismo intermitente, logrando retirar el catéter al cabo de seis semanas. En base al caso, se sugiere la evaluación individualizada del dolor y de la retención urinaria en SGB, considerando el uso de opioides transdérmicos y medidas de vaciamiento vesical no invasivas respectivamente.