Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en síndrome de dificultad respiratoria aguda grave por traumatismo torácico contuso. Caso clínico.

Roberto González Lagos; Enrique Seguel S.; Felipe Alarcón O.; Aleck Stockins L.; Alejandra Riquelme U.; Rodrigo Reyes M.; Emilio Alarcón C.

Autores/as

Roberto González Lagos Centro Cardiovascular, Hospital Clínico Regional de Concepción “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción, Chile. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile.
Enrique Seguel S. Centro Cardiovascular, Hospital Clínico Regional de Concepción “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción, Chile. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile.
Felipe Alarcón O. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile.
Aleck Stockins L. Centro Cardiovascular, Hospital Clínico Regional de Concepción “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción, Chile. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile.
Alejandra Riquelme U. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. Servicio de Cirugía, Hospital Clínico Regional de Concepción “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción, Chile.
Rodrigo Reyes M. Centro Cardiovascular, Hospital Clínico Regional de Concepción “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción, Chile. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile.
Emilio Alarcón C. Centro Cardiovascular, Hospital Clínico Regional de Concepción “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción, Chile. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile.

Palabras clave:

Cirugía torácica, Heridas no penetrantes, Oxigenación por membrana extracorpórea, Síndorme de dificultad respiratoria, Traumatismos torácicos

Resumen

Se presenta el caso de un paciente con traumatismo
torácico (TT) complicado con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) grave que requirió oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) como soporte ventilatorio.

Caso clínico: Hombre de 48 años, sin antecedentes relevantes, posterior a colisión vehicular de alta energía ingresó con TT grave. Evolucionó con insuficiencia
respiratoria requiriendo intubación y conexión a ventilación mecánica (VM). Persistió con altos requerimientos ventilatorios, solicitándose ECMO de transporte interhospitalario y traslado a nuestro centro.
Evolucionó con mejoría gasométrica y ventilatoria que permitió la desconexión al décimo día. No presentó complicaciones hemorrágicas ni trombóticas durante ECMO.

Discusión: El soporte con ECMO es complejo, de alto costo y se realiza en pacientes de alto riesgo. La utilización de este recurso requiere de personal capacitado. Su uso
debe ser altamente selectivo, constituyendo una valiosa herramienta de soporte en algunos pacientes con SDRA grave secundario a TT.