Evaluación de la utilidad diagnóstica de la citometría de flujo y la citología para el diagnóstico de compromiso de líquido cefalorraquídeo en linfomas no Hodgkin B en un hospital público chileno

Resumen

El compromiso de líquido cefalorraquídeo (LCR) en los linfomas no Hodgkin B es un signo de mal pronóstico y el diagnóstico se realiza mediante técnicas como la citometría de flujo (CMF) y la citología convencional (CC).

Objetivo: Evaluar la frecuencia de compromiso de LCR en LNH-B por ambas técnicas en un hospital público.

Material y métodos: Se analizaron 97 muestras de LCR pertenecientes a 70 pacientes, 71% de sexo masculino, con una mediana de edad de 56 años (18-85 años), con diagnóstico de LNH-B y alto riesgo de infiltración de acuerdo a criterio médico. La mayoría fueron pacientes de nuevo diagnóstico (89%), con linfoma difuso de células grandes B (60%), etapa Ann-Arbor III-IV (77%). En 67 muestras (69%) se realizó en forma simultánea CC y CMF.

Resultados: De las muestras analizadas por CMF, un 99% fueron valorables, mientras que por CC sólo un 67% (p<0,05). Globalmente, un 25% de las muestras, mostraron infiltración por CMF, mientras que por CC un 18% (p<0,0001). Cuarenta y cuatro muestras fueron valorables y analizadas por CC y CMF, encontrándose similar frecuencia de casos positivos (27%), 2/3 de los cuales fueron por solo una de las 2 técnicas. Por CC y/o CMF se encontró infiltración en 28% de Linfoma difuso de células grandes B.

Conclusiones: Se detectó una mayor proporción de casos de infiltración por CMF que por CC. La CC en muestras valorables es complementaria a la CMF.