Cambios en el perfil epidemiológico de la Endocarditis Infecciosa con indicación quirúrgica entre 1983 y 2020

Resumen

Introducción y objetivos: Describir los cambios en las características clínicas de los pacientes operados por endocarditis infecciosa (EI) en el centro-sur de
Chile durante las últimas cuatro décadas.

Métodos: Estudio retrospectivo de la serie de pacientes con diagnóstico de EI con indicación de cirugía de un hospital
público chileno entre 1983 y 2020. La cohorte (n = 306) se dividió en cuatro grupos según el periodo de la cirugía: 1983-1990 (n = 50), 1991-2000 (n = 53), 2001-2010 (n = 44) y 2011-2020 (n = 159). Se compararon variables sociodemográficas y clínicas entre los grupos utilizando la prueba de Kruskal-Wallis
e independencia de Chi-cuadrado. Se calcularon supervivencias acumuladas que se compararon con la prueba de Gehan-Breslow-Wilcoxon.

Resultados: Se observó un aumento de la edad al momento del diagnóstico (p < 0,001), de la frecuencia de comorbilidades (p < 0,001), de la presentación clínica compatible con lesión renal aguda (p < 0,001), de la afectación independiente de la válvula mitral (p < 0,001), de la positividad de los cultivos (p < 0,012) y de la supervivencia acumulada (p = 0,015). Hubo una disminución del tiempo desde el inicio de síntomas hasta el diagnóstico (p = 0,003), en la presentación clínica
compatible con insuficiencia cardíaca (p < 0,001), la afectación independiente de la válvula aórtica (p < 0,001) y la indicación quirúrgica por gran vegetación (p < 0,001).

Conclusiones: El perfil de la EI de los pacientes atendidos en un hospital público del centro-sur de Chile ha experimentado cambios significativos durante las últimas cuatro décadas.