“La citometría de flujo aumenta la proporción de muestras valorables en líquido cefalorraquídeo con recuento celular normal en hemopatías malignas”

Resumen

Introducción: El compromiso del líquido cefalorraquídeo (LCR) en hemopatías malignas es un marcador de mal pronóstico y es habitualmente estudiado por citometría de flujo o citología. Ocasionalmente las muestras de LCR oligocelulares (≤5 céls/dL) pueden ser consideradas como no aptas para diagnóstico por la baja cantidad de eventos. 

Objetivo: Evaluar la proporción de muestras reportadas como valorables para diagnóstico obtenidas por citometría y citología en muestras de LCR oligocelular

Material y Métodos: Se seleccionaron 169 muestras de LCR oligocelular correspondientes a 115 pacientes con hemopatías malignas. Las muestras fueron obtenidas mediante punción lumbar en tubos acondicionados con EDTA y preservante celular (Transfix®). El inmunofenotipo se realizó con panel de 8 colores, 55 (32%) de las cuales se hizo con panel para pequeñas muestras (SST). En todos los casos se incluyó CD14 para identificación de monocitos y CD3 para linfocitos T. La adquisición se realizó en citómetro FACSCantoII® y el análisis en software Infinicyt®.

Resultados: La proporción de muestras valorables fue mayor en citometría en comparación con la citología (98% vs 61%, p<0,000). En la mayoría se identificaron linfocitos T (98%) y/o monocitos (90%). En las muestras con SST, la cantidad de eventos obtenida fue menor en muestras con < de 1 mL (140 vs 556, p<0,001) y se logró identificar una mediana de 3 poblaciones celulares.

Conclusión: La citometría proporciona una mayor cantidad de muestras valorables en los LCR paucicelulares en relación con la citología en muestras de LCR enviadas para estudio de compromiso de LCR por hemopatías malignas.